我が国では高齢化に伴い、終末期においては患者の意思決定能力が低下する方が増えることから、ご本人の意向を推定して、ご家族等と医療従事者が相談の上で今後の医療・ケアの方針を決めることが多くなります。Advance Care Planning（ACP）とは、もしもの時のために本人が望む将来の医療及びケアについて、患者さんを主体にそのご親族や医療・ケアチームが話し合いを行い、患者さんの意思決定を支援するプロセスのことです。
秋田県医師会では、住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最期まで続けるための仕組み（地域包括ケアシステム）を構築する為の仕組みとして、本人の想いを大切にして安心して暮らせる、地域医療・介護の連携を気づく取り組みをしてきました。今回の講演では、人生の最終段階における医療とケア、患者さんに寄り添う医療・介護の取り組みについて学び、患者さん一人ひとりが主人公となる ACPについて考えていきたいと思います。